养护关节 健康行走（名医讲堂） 名医当这些结构出现问题时

关节处于骨和骨连接的养护部位，包括关节面、关节软骨、健康讲堂太阳会网站【Aurl:www.8233066.com】送888元关节囊 、行走韧带等。名医当这些结构出现问题时，养护都会引起关节部位的关节疼痛。出现炎症时，健康讲堂才称之为关节炎。行走

关节炎最常见的名医症状是关节痛
，此外还有晨僵、养护关节肿胀、关节活动受限和关节畸形等症状 。健康讲堂太阳会网站【Aurl:www.8233066.com】送888元关节炎病因非常广泛，行走种类多达上百种 ，名医都是风湿病的范畴，包括免疫性、遗传性 、代谢性 、外伤、肿瘤性 、退行性 、感染性等关节炎 。因此，如果出现关节痛时
，尤其是非创伤相关的关节痛 ，建议到风湿免疫科就诊 
。

类风湿关节炎和风湿性关节炎这两种疾病常常容易被混淆，但病因完全不同。

类风湿关节炎是一种可造成关节破坏的慢性关节炎，多见于中老年女性 ，表现为关节疼痛、肿胀、晨起关节僵硬感，常影响手指关节 、腕关节 、足趾关节 、膝关节等，往往是双侧对称出现的。需要尽早诊断和治疗
，以免影响关节活动和造成关节变形。

风湿性关节炎是由于链球菌感染诱发的，不会造成关节破坏。随着抗生素的广泛应用，发病率已经越来越低。

骨关节炎是最常见的关节疾病 ，为退行性改变  ，多发生在40岁以上的人群。常见疼痛的部位包括膝关节 、髋关节、手指远端关节 ，也可以影响颈椎和腰椎。

痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节沉积而诱发关节炎，与自身嘌呤代谢异常相关，饮酒 、饮食不当 、药物等因素都可以诱发关节疼痛急性发作 。最常表现为脚拇指根部发红、肿胀、疼痛明显 ，也可以出现在踝关节 、膝关节等其他部位 。近年来呈现年轻化趋势
，多见于中年男性。

脊柱关节炎是一类以强直性脊柱炎为代表的疾病，可以影响脊柱 、骶髂关节
。常表现为腰背部 、臀部疼痛
，也可以出现膝 、髋等关节的肿胀和疼痛，需要和腰间盘突出、腰肌劳损等疾病进行区别
。

外界环境是诱发关节疼痛的重要因素 。在潮湿阴冷的环境下 ，关节炎患者容易出现关节疼痛症状加重，这主要是由于类风湿关节炎患者血管收缩
、神经调配功能存在缺陷
，对湿冷环境比较敏感
。类风湿关节炎患者在潮湿、寒冷的环境中，局部关节液流动减缓
，炎症物质容易储积在关节里 ，进而造成疼痛和肿胀加重。

在日常生活中，应该如何保护关节？最重要的是养成健康的生活方式，规律作息，保证睡眠 ，避免感染 ，控制体重 ，戒烟限酒 。在疼痛急性期，不建议加强运动，患者需在医生的指导下用药，症状得到缓解后再进行康复性运动。但是  ，疼痛急性期也不能完全不动，可以适当做一些伸展运动 。建议在关节不负重的情况下进行康复性运动 ，增强肌肉力量，维持良好的身体功能。

强直性脊柱炎患者站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位也应保持胸部直立。应睡稍硬的床垫，多采取仰卧位，选择低枕头。症状严重时可以通过理疗和按摩缓解。推荐的运动包括广播操 、太极拳、八段锦 、游泳等 。

痛风性关节炎患者特别要管住嘴、迈开腿，限制高嘌呤食物摄入，包括动物内脏 
、海鲜等，同时限制饮酒和饮用果汁 。

（作者为北京协和医院风湿免疫科副主任医师）